财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到(dào)的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河(hé)北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医什么的山峰填合适的词二年级，什么的山峰填合适的词三年级保部(bù)门发布公告(gào)，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直(zhí)呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟什么的山峰填合适的词二年级，什么的山峰填合适的词三年级了种牙计划，就在等(děng)集(jí)采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学(xué)会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记者(zhě)，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多(duō)患(huàn)者(zhě)减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占国(guó)内年(nián)种(zhǒng)植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价(jià)格相关规定出台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的(de)山东省口腔种植(zhí)医疗服务价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数(shù)量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地(dì)，种植牙行业是否会再度站上(shàng)风(fēng)口？“预计未来国内(nèi)的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者，他认为(wèi)这(zhè)个目(mù)标或许一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表(biǎo)透露，尽管国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整(zhěng)个(gè)种植(zhí)牙市场(chǎng)规模(mó)的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会(huì)有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内(nèi)种植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)产业链中包括(kuò)上(shàng)游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技(jì)中(zhōng)心等；修(xiū)补类(lèi)如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备(bèi)类如(rú)口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照计算机(jī)重组(zǔ)断层(céng)影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为(wèi)器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示，种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采降价后，其(qí)渗透率有望(wàng)得(dé)到快速提(tí)升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升，民营医院和诊所的(de)设备需(xū)求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资者(zhě)视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关(guān)于牙科的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通(tōng)策(cè)医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自通策(cè)医疗(liáo)借壳(ké)上(shàng)市以来(lái)，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而(ér)，通策医(yī)疗(liáo)最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来(lái)看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对(duì)通策医疗(liáo)来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈(liè)竞争的(de)市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增量转化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够(gòu)量(liàng)的种植(zhí)牙，一要(yào)有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日(rì)，通(tōng)策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提(tí)及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净(jìng)利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医(yī)生(shēng)储备，增加(jiā)的人力成本影响了(le)900万元利润(rùn)。通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发展计(jì)划(huà)”。而如今(jīn)，目前来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到(dào)，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价(jià)格差(chà)异化定(dìng)价，总(zǒng)量的快速增加仍(réng)有望形成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激烈的(de)种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠(kào)的是(shì)设备(bèi)定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三(sān)维建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能做，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资(zī)人(rén)说(shuō)。

　　对(duì)于中(zhōng)国的(de)民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集(jí)采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因(yīn)为价格战的原因，自(zì)己就把价(jià)格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭(miè) 牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低(dī)价格后，原本属于(yú)改善(shàn)型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的市(shì)场会打(dǎ)开。这几(jǐ)乎(hū)奠(diàn)定了一个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这并(bìng)不(bù)是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益(yì)会受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量(liàng)加大不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前(qián)，全(quán)国各地(dì)的个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗服(fú)务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是(shì)连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业会(huì)比其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上(shàng)游(yóu)的(de)厂家，到了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润(rùn)空什么的山峰填合适的词二年级，什么的山峰填合适的词三年级间很微(wēi)薄，还没(méi)有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带(dài)来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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