财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告(gào)，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植(zhí)体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措(cuò)施(shī)，甲醚的结构式是什么什么形状，甲醚的结构简式怎么写rong>单(dān)颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不(bù)用(yòng)担(dān)心“口(kǒu)腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华(huá)口(kǒu)腔医(yī)学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机甲醚的结构式是什么什么形状，甲醚的结构简式怎么写构的需(xū)求量，达287万(wàn)套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三(sān)级公立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整(zhěng)合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务(wù)价格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预计(jì)未(wèi)来国内的(de)种植(zhí)牙数量，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力(lì)也是(shì)机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床(chuáng)应用时间短、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说(shuō)，整个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企(qǐ)业(yè)积累更多的临床(chuáng)应用数据(jù)和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材(cái)需(xū)求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付(fù)能力提高，近(jìn)年(nián)来种植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模(mó)为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中(zhōng)表示，种植(zhí)牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到(dào)快速提(tí)升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所的设(shè)备需求(qiú)弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公(gōng)司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司(sī)只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗(liáo)最(zuì)近几年在(zài)资(zī)本市场走(zǒu)势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策(cè)医疗(liáo)五大(dà)业务板块增(zēng)速第一位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务(wù)是不可(kě)或(huò)缺的(de)市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集(jí)采，通(tōng)策医(yī)疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可能(néng)受(shòu)影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其(qí)他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在(zài)同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转化为自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多(duō)的医护人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所期(qī)待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备(bèi)，增(zēng)加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是让蒲公英医(yī)院(yuàn)在最短的时间(jiān)成为当地(dì)第一的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今，目前(qián)来看(kàn)，该(gāi)计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几(jǐ)年相(xiāng)关医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差(chà)异化(huà)定价(jià)，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的(de)观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业(yè)人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也(yě)没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一(yī)部分对医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护城(chéng)河(hé)，所以市(shì)场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也(yě)不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因(yīn)为价(jià)格(gé)战的(de)原(yuán)因，自己就把(bǎ)价(jià)格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的(de)种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等(děng)，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基(jī)本需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的(de)市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠(diàn)定了(le)一个薄利多销的(de)局(jú)面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗(hào)材价(jià)格(gé)下(xià)降后，牙医利益(yì)会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和(hé)耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科心脏支架(jià)集(jí)采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量(liàng)加大不说，收入会(huì)减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担心的是到底能不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院所有科室甲醚的结构式是什么什么形状，甲醚的结构简式怎么写中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地的(de)个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔(qiāng)医院或诊所(suǒ)的一(yī)大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了(le)终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提(tí)高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫(wèi)生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

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