财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体(tǐ)”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一(yī)半左右(yòu)。网友(yǒu)直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在(zài)临(lín)床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采政(zhèng)策落(luò)地(dì)。”中(zhōng)华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本(běn)次集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达(dá)287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出prepare的名词形式是什么，prepare的名词形式可数吗(chū)台，三级公立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁(suì)-prepare的名词形式是什么，prepare的名词形式可数吗74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记者走访发现，多(duō)家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价(jià)格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再(zài)度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年(nián)400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后(hòu)就能实现。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表(biǎo)透(tòu)露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临床(chuáng)应用时(shí)间短、案(àn)例(lì)少的(de)国(guó)产种植(zhí)牙(yá)来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)的扩(kuò)大(dà)，将(jiāng)有助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和案例(lì)，对(duì)未来长期(qī)的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付(fù)能力(lì)提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机(jī)重组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗(liprepare的名词形式是什么，prepare的名词形式可数吗áo)机构如通策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速提升(shēng)，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设(shè)备依(yī)托性价(jià)比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资(zī)金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资本市(shì)场走势一路(lù)下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业(yè)务位列通策医疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失去了此(cǐ)前集(jí)团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的种(zhǒng)植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处(chù)的回(huí)复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报(bào)中提(tí)及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这(zhè)两年最(zuì)重要(yào)的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容(róng)纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年(nián)重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年(nián)上半年(nián)蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异(yì)化定价(jià)，总量的(de)快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的(de)行业人(rén)士分析，通策医(yī)疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江，面(miàn)对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一(yī)部分(fēn)对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较(jiào)激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的(de)投资人(rén)说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原(yuán)因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的种植(zhí)价(jià)格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的(de)经营压(yā)力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以及(jí)人工(gōng)费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作人(rén)员曾(céng)表示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐(lè)观的(de)预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后，原(yuán)本属于(yú)改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的(de)局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架集采的影响(xiǎng)类似，医(yī)生的工(gōng)作量(liàng)加大不说(shuō)，收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到(dào)底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有(yǒu)多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业的(de)。即便(biàn)在改革开放(fàng)之(zhī)前(qián)，全(quán)国各地的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的(de)一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比(bǐ)其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴(bào)利在(zài)上(shàng)游的厂家(jiā)，到了(le)终端诊所，利(lì)润空间很微薄(báo)，还(hái)没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带(dài)来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多销，就形成了(le)一个悖论(lùn)。当收入不足以支撑(chēng)过高(gāo)的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关(guān)停退市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以(yǐ)上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 prepare的名词形式是什么，prepare的名词形式可数吗