财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生活中经(jīng)常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多(duō)地医(yī)保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带(dài)量采购(gòu)、牙(yá)冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再也不用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策(cè)落地(dì)。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万套种植体系统(tǒng)，约(yuē)占国内(nèi)年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务(wù)价(jià)格相关规定出台，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的(de)山(shān)东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增长，其中手术(shù)数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院(yuàn)副院(yuàn)长、副主任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度(dù)站(zhàn)上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对于临(lín)床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于(yú)企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案(àn)例(lì)，对未来长期(qī)的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集采带动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄(líng)化和(hé)支付能(néng)力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明(míng)书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投(tóu)照计算(suàn)机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美(měi)亚(yà)光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表(biǎo)示(shì)，种植牙集(jí)采降价后，其(qí)渗(shèn)透率有望(wàng)得(dé)到(dào)快速提(tí)升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中(zhōng)游设(shè)备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升(shēng)，民营(yíng)医院和(hé)诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为奕(yì)瑞科(kē)技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的(de)黄金赛(sài)道(dào)，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来，其便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗(liáo)最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行(xíng)，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而(ér)不到2年的(de)时间内(nèi)市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据(jù)来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行(xíng)，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量(liàng)一(yī)直是(shì)其所期待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护(hù)人才(cái)储备，这(zhè)也是其这(zhè)两年(nián)最重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增长(zhǎ电热毯可以水洗吗，电热毯怎么清洗ng)3％，净(jìng)利(lì)润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了(le)900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到(dào)，为(wèi)“后(hòu)集采(cǎi)”时(shí)代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支(zhī)持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医(yī)院在(zài)最短的时间成为当地第(dì)一(yī)的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异(yì)化(huà)定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加仍有望形(xíng)成规(guī)模(mó)的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机(jī)构(gòu)调(diào)研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策医(yī)疗(liáo)的(de)主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接(jiē)下(xià)来(lái)激(jī)烈(liè)的(de)种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植(zhí)牙(yá)也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要(yào)求(qiú)并没有那么高电热毯可以水洗吗，电热毯怎么清洗，主要靠(kào)的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的(de)投资(zī)人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不大(dà)。“其实(shí)在(zài)集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因为价(jià)格(gé)战的(de)原因(yīn)，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力(lì)，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人(rén)工费用等(děng)，其(qí)实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工(gōng)作(zuò)人员曾(céng)表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓们(men)的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄(báo)利多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当(dāng)耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换量(liàng)。如果薄利了(le)，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室中，最适合(hé)独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之(zhī)前，全(quán)国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家(jiā)，到了(le)终(zhōng)端(duān)诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微(wēi)薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入(rù)不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停(tíng)退市。长远来(lái)看，种植牙是整个(gè)口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙(yá)齿，而(ér)不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 电热毯可以水洗吗，电热毯怎么清洗