财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听到(dào)的(de)玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而(ér)却(què)步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地医保部门(mén)发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治理措(cuò)施(shī)，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委(wěi)会(huì)常委满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负担(dān)，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医(yī)保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数(shù)量(liàng)（400万(wàn)颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可节约患者费(fèi)用40亿(yì)元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规(guī)定出台，三(sān)级(jí)公(gōng)立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行(xíng)病(bìng)学(xué)调查(chá)结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新(xīn)京(jīng)报(bào)贝壳(ké)财(cái)经记(jì)者走访发现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的(de)种植牙(yá)促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合(hé)后的山(shān)东省(shěng)口(kǒu)腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落(luò)地(dì)执(zhí)行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术数(shù)量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会再度站上(shàng)风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集(jí)采是压(yā)力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床应用时(shí)间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和(hé)研(yán)发会有(yǒu)一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采(cǎi)带动国内(nèi)耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式增(zēng)长。根(gēn)据牙博(bó)士(shì)招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内种植牙(yá)市(shì)场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类(lèi)如(rú)华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券(quàn)孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透率有望得到快(kuài)速提(tí)升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需(xū)求(qiú)释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是(shì)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹性(xìng)更大，国产设备依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下行，前(qián)年最(zuì)风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务位(wèi)列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对(duì)激(jī)烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了(le)此前(qián)集团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在(zài)同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是(shì)，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自(zì)己(jǐ)的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集采的(de)1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足(zú)够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处(chù)的回复(fù)直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)cow的复数怎么写的，cow的复数英语怎么读的财报中提及(jí)——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调(diào)研内容纪(jì)要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利(lì)润下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于(yú)2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提(tí)到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快(kuàicow的复数怎么写的，cow的复数英语怎么读)速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在(zài)最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或(huò)培育(yù)期，2022年上半年(nián)蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲(pú)公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价格(gé)差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时(shí)的观(guān)点。一位长期(qī)关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人士分析，通策(cè)医疗的(de)主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙(yá)也会慢慢从一(yī)个高毛利(lì)业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求并没(méi)有那(nà)么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都(dōu)能做，没(méi)有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)市场(chǎng)而言(yán)，集采消息和(hé)盈(yíng)利曲线下降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集(jí)采消息出来之(zhī)前(qián)，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于(yú)亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后，原本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种植牙(yá)，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市(shì)场会打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的(de)局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室(shì)中(zhōng)，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各(gè)地的(de)个(gè)体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙医独立(lì)执业(yè)会(huì)比(bǐ)其(qí)他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴(bào)利在上游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间(jiān)很微薄，还(hái)没(méi)有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人(rén)士认(rèn)为(wèi)，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退市。长远cow的复数怎么写的，cow的复数英语怎么读来看，种植(zhí)牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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