财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩(wán)笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多地医保(bǎo)部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗(kē)种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心(xīn)“口腔刺(cì)客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不(bù)少患(huàn)者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级(jí)公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调(diào)查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发(fā)现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后(hòu)的(de)山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院(yuàn)副(fù)院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)，有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末(mò)记(jì)者，他认(rèn)为这个目(mù)标或许一年后就能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚(wǎn)的(de)国产(chǎn)种植牙耗(hào遭天谴什么意思，天谴什么意思解释)材厂(chǎng)商(shāng)而言，集(jí)采是压力也是机会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的(de)价(jià)格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说，整个种植牙(遭天谴什么意思，天谴什么意思解释yá)市场规模(mó)的扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累更多的(de)临床(chuáng)应用(yòng)数(shù)据(jù)和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄(líng)化和(hé)支付能(néng)力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔(qiāng)科技中心(xīn)等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料(liào)）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策(cè)医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快速提升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托(tuō)性价比优势(shì)聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部(bù)件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一(yī)直都被投资(zī)者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时候曾(céng)触(chù)顶(dǐng)1300亿(yì)元市(shì)值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策(cè)医疗五大(dà)业务板块增(zēng)速(sù)第一位(wèi)。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市(shì)场。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去(qù)了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其(qí)他民(mín)营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构，占(zhàn)总数的(de)80％。想要获得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回(huí)复(fù)直(zhí)截(jié)了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的(de)财报(bào)中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其(qí)这两年最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医(yī)生储备(bèi)，增加的(de)人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的(de)口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五年重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量(liàng)更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价(jià)格差异化定价，总量的快速(sù)增(zēng)加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗(liáo)的(de)行业(yè)人士分析，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务(wù)变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技术要求并没(méi)有那么(me)高，主要靠的是(shì)设(shè)备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三(sān)维(wéi)建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那(nà)么(me)深的护(hù)城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言(yán)，遭天谴什么意思，天谴什么意思解释trong>集采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等，其实利润(rùn)不(bù)算(suàn)高。有(yǒu)医疗(liáo)投(tóu)资机构(gòu)工作人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一(yī)个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本(běn)属于改善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销的局面。但(dàn)这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的(de)局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会(huì)受到直(zhí)接冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是(shì)和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表(biǎo)示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了(le)，但最(zuì)终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙(yá)医(yī)也(yě)不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的(de)增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫(wèi)生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每(měi)个人(rén)都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 遭天谴什么意思，天谴什么意思解释